10 julho 2015

Doença de Devic e Neuromielite óptica: a evolução de um conceito

10 julho 2015,
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Por Denis Bichuetti ** ** Professor adjunto da Disciplina de Neurologia na Universidade Federal de São Paulo. Passaram-se 100 anos desde a descrição original de Eugéne Devic e Fernand Gault à formulação do primeiro conjunto de critérios diagnósticos com uso de ferramentas modernas, baseado no avaliação conjunta do quadro clínico, imagem por ressonância magnética e liquor 1. Naquele momento a doença de Devic era considerada uma variante de esclerose múltipla, poderia ter um curso monofásico em 20% dos casos e seu tratamento era, de certa forma, não padronizado. Nos últimos 15 anos o conhecimento sobre a doença de Devic aumentou muito mais do […]


22 junho 2015

Consenso brasileiro sobre Síndrome das Pernas Irriquietas

22 junho 2015,
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A Síndrome das Pernas Irriquietas, doença certamente subdiagnosticada, é caracterizada primariamente pelos sintomas referidos, muitas vezes de difícil explicação por parte dos pacientes, da sensação de inquietação, formigamento, movimentação nas pernas, geralmente à noite, ao dormir, ou durante a atividade social diurna do indivíduo. Muitos pacientes ficam anos e anos com a doença, aguentando sem comentar com ninguém. Uma diretriz elaborada por neurologistas experts em Sono foi recentemente publicada na revista Arquivos de Neuropsiquiatria. Um bom guia de diagnóstico e tratamento. SPI: É bom sempre lembrar, e perguntar.  LINK Fröhlich et al. Brazilian consensus on guidelines for diagnosis and treatment for restless legs syndrome. Arq Neuropsiquiatria 2015.


21 maio 2015

Dieta, atividade física, treino cognitivo na prevenção do declínio cognitivo: FINGER study

21 maio 2015,
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Por Prof. Dr. Paulo Bertolucci Existem estudos sobre o impacto da correção de fatores de risco na probabilidade de desenvolvimento da doença de Alzheimer, mas tipicamente um único aspecto é abordado.  Esta investigação abordou vários aspectos em  uma amostra grande por um período de dois anos. Foram incluídos indivíduos entre 60 e 77 anos, com risco cardiovascular, sem suspeita de demência, que receberam atendimento em grupo e individualizado para a correção de riscos vasculares, redução de peso quando necessário e adicionalmente um programa de atividade física e um de atividade intelectual por Internet. Como controle um outro grupo recebeu instruções […]


13 abril 2015

SPG 7 mutations are a common cause of undiagnosed ataxia

13 abril 2015,
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Pfeffer et al.  Neurology 84 March 17, 2015.  Prof. Dr. Orlando Barsottini Neste interessante e surpreendente artigo publicado na revista Neurology os autores demostram, através da utilização do sequenciamento do exoma, que a paraparesia espástica do tipo 7 (SPG7) é uma causa comum de ataxia de início tardio, em geral associado a sinais de liberação piramidal. Achados oculares como nistagmo, oftalmoparesia e lentificação das sacadas também foram encontradas em alguns pacientes. Neste estudo foram avaliados 70 pacientes com diagnostico de ataxia de inicio tardio, onde outras causas adquiridas e genéticas mais comuns já haviam sido excluídas. Nesta amostra de pacientes […]


30 março 2015

Trombectomia no AVCi agudo: Trials de 2015

30 março 2015,
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Por Maramelia Miranda No final de 2014, a New England Journal of Medicine publicou o primeiro grande trial positivo sobre a terapia de trombectomia associada à terapia de primeira linha atualmente existente, rTPA endovenoso – o estudo MR CLEAR –Multicenter Randomized Clinical trial of Endovascular treatment for Acute ischemic stroke in the Netherlands, cujos dados foram apresentados no Congresso Mundial de AVC, ocorrido em Istambul. Este trial, que estudou exatos 500 pacientes, foi precocemente interrompido pelos resultados bons do braço de endovascular. A terapia endovascular era algo já realizado em grandes centros, pois os resultados excelentes dos casos tratados eram frequentemente observados. […]