Resposta:
Neuromielite óptica / Anticorpos anti-aquaporina-4.
- Neuromielite óptica é uma doença inflamatória que afeta o sistema nervoso central, cujas principais manifestações clínicas incluem: neurite óptica, mielite, síndrome de área postrema, síndromes de tronco encefálico e narcolepsia sintomática. Neurite óptica com acometimento bilateral ou grave comprometimento de acuidade visual (20/200 ou pior) e mielite longitudinalmente extensa (acometimento de 3 ou mais segmentos vertebrais) são as apresentações mais comuns. Síndrome de área postrema ocorre em até 43% dos pacientes com neuromielite óptica e é caracterizada por náusea, vômitos e soluços incoercíveis.
- A pesquisa de anticorpo anti-aquaporina-4 no soro é indicada para todos os pacientes com suspeita clínica de neuromielite óptica. O tratamento das exacerbações agudas é feito com pulsoterapia de corticosteroides e em casos graves ou refratários, utiliza-se plasmaférese ou imunoglobulina. Tratamento de manutenção tem como base o uso de corticosteroides, azatioprina, micofenolato e rituximabe.
Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders – Review Article, Ilana Katz Sand, MD. American Academy of Neurology Continuum (Minneap Minn) 2016;22(3):864–896.
Autor: Bruno de Mattos Lombardi Badia – Residente do 3º Ano de Neurologia Clínica